中華民國牙體復形學會

專科醫師病例競賽

105年病例競賽 - 李佳恩 病例組

一○五年牙體復形學會病例競賽摘要稿紙
摘要截收日期：一○五年八月三十一日
病例競賽摘要
（格式提供參考，可依需要增加項目，每一病歷摘要頁數兩頁）
病例一
病例符合分類： 　銀汞合金充填治療
V複合樹脂充填治療
　嵌體治療
　瓷牙貼面治療
　複雜病例治療（深度齲齒的治療）
患者基本資料：
姓名(name)： 黃X緗
年齡(age)： 60
主訴(chief complain)： 門牙跌倒撞斷,欲修復美觀及功能
病史(past medical and dental history)： PMH:
HTN under medical control
Breast cancer under medication for 9 years
All other systemic diseases were denied
Allergic to unknown antibiotics
PDH:
OD/ RCT/ Fixed Prostheses/ Extraction
問題所在(problem list)： Limited mouth opening
Missing teeth 17, 27, and 37
Tooth 38 supraeruption and mesial angulation
Teeth 16, 11, 21 ,22, 23 ,24, 25, 26, 35, 44 cervical abrasion and gingival recession
Teeth 11 and 21 crown fracture
Teeth 43 and 44 dental caries
Lower anterior teeth crowding
Inadequate oral hygiene
診斷(diagnosis)： Uncomplicated crown fracture: 11 and 22
Lateral luxation and pulp necrosis: 21
Dental Caries: 43 and 44
Missing Teeth: 17, 27, 37, 46
Cervical Abrasion: 16, 11, 21, 22, 23, 24, 25 ,26, 35, 44
TMJ inflammatory disorder and MPDS
治療方案（tx.options）： Option 1: 21 RCT; 11 and 21 fabrication of full ceramic crowns
      22 Direct composite restoration
Option 2: 21 RCT; 11 and 21 fabrication of porcelain laminate veneers,
      22 Direct composite restoration
Option 3: 21 RCT; 11 ,21, and 22 direct composite restoration
Combined with direct composite filling of all other cervical lesions and carious decay
治療計畫（tx.plan）： Option 3: 21 RCT; 11 ,21, and 22 direct composite restoration
Combined with direct composite filling of all other cervical lesions and carious decay
治療過程及照片：
治療過程： 2015/08/04 ER, 12~22 fixation
2015/08/11 OS OPD follow up
2015/08/25 OS OPD follow up, referred to ED department, 21 PDL widening noted
2015/09/04 OS OPD removal of splinting
2015/09/15 ED OPD 21 pulp necrosis diagnosed, Ri assigned for RCT
2015/09/19~10/06 ED 21 RCT
2015/12/11~2016/01/12 OD 11, 21, 22 OPD Direct composite restoration
治療前照片：
治療中照片：
治療後照片：
討論與結論：
  • Direct composite resin filling is a conservative way of restoring traumatized teeth, facilitating future follow up on pulp vitality and change on mobility.
病例競賽摘要
（格式提供參考，可依需要增加項目，每一病歷摘要頁數兩頁）
病例二
病例符合分類： 　銀汞合金充填治療
　複合樹脂充填治療
V嵌體治療
　瓷牙貼面治療
　複雜病例治療（深度齲齒的治療）
患者基本資料：
姓名(name)： 汪X苓
年齡(age)： 54
主訴(chief complain)： 多處牙縫易塞食物, 並對冷熱敏感
病史(past medical and dental history)： PMH:
All major systemic diseases were denied
No known drug or food allergy
PDH:
OD/ RCT/ Crown
問題所在(problem list)：
  1. Amalgam restoration with second caries: 16, 24, 38, 37, 36, 46, 47
  2. Composite resin restoration with secondary caries: 17, 15, 14, 25, 36, 46, 47
  3. 26 Ill-fitted PFM crown, 27 ill-fitted metal crown
診斷(diagnosis)：
  1. Dental Caries: 14, 15, 16, 17, 24, 35, 36, 37, 38, 46, 47
  2. Ill-Fitted Prostheses: 26, 27
治療方案（tx.options）：
  1. 38 Direct amalgam or composite resin filling
  2. 36 and 37 gold onlay or porcelain onlay fabrication
  3. 16, 17, 46, 47 gold onlay or porcelain onlay fabrication
  4. 14, 15, 24, 35 direct composite resin filling
治療計畫（tx.plan）：
  1. 38 Direct amalgam filling
  2. 36 and 37, 16, 46, 47 gold onlay fabrication
  3. 17 , 15, 14, 24, 35 direct composite resin filling
治療過程及照片：
治療過程： 2015/11/16 38 MO Amalgam filling
2015/12/21 38 Amalgam filling finishing and polishing, 36 and 37 removal of old filling material, impression for study cast
2015/12/29 35 DO CRF (Grandio C2 shade), 36 and 37 tooth preparation for gold onlay, temp onlay fabrication and cementation with PCC
2016/01/18 38 extraction
2016/01/25 36 and 37 refine of tooth preparation, impression
2016/02/24 16 MOD filling with RMGI (further gold onlay fabrication), 17 MO CRF
2016/03/09 37 gold onlay delivery
2016/03/14 36 gold onlay delivery
2016/03/18 36 and 37 gold onlay burnishing of margin and polishing
治療前照片：
治療中照片：
治療後照片：
討論與結論：
  • Gold onlays are suitable for restoring wide, extensive carious or attrition decay.
病例競賽摘要
（格式提供參考，可依需要增加項目，每一病歷摘要頁數兩頁）
病例三
病例符合分類： 　銀汞合金充填治療
　複合樹脂充填治療
　嵌體治療
V瓷牙貼面治療
　複雜病例治療（深度齲齒的治療）
患者基本資料：
姓名(name)： 林X姣
年齡(age)：
主訴(chief complain)： 兩側正中門牙間有縫，並且兩顆不對稱。
病史(past medical and dental history)： PMH:
All major systemic diseases were denied
No known drug or food allergy
PDH:
OD/ RCT/ Fixed Prosthesis/ Extraction
問題所在(problem list)：
  1. 21 PFM crown being asymtry in color and width compared with her nature tooth 11.
  2. 1mm space between 11 and 21
診斷(diagnosis)： Diastema, Porcelain Fracture (21)
治療方案（tx.options）：
  1. 11 direct resin veneer, mimicking tooth 21
  2. Removal of 21 PFM crown, fabrication of 21 full ceramic crown with 11 ceramic veneer
治療計畫（tx.plan）： Removal of 21 PFM crown, fabrication of 21 full ceramic crown with 11 ceramic veneer
治療過程及照片：
治療過程： 2016/03/03 Data collection and discussion of treatment plan, impression for wax up
2016/03/31 Removal of 21 PFM crown, 21 abutment restoration, temporary crown fabrication
2016/04/06 Intra-oral mock up for 21 full ceramic crown and 11 ceramic veneer, tooth preparation, impression with additional silicone
2016/04/13 Check wax pattern from the technician
2016/04/27 Delivery of 11 EMax veneer and 21 EMax crown
2016/08/26 4-month follow up
治療前照片：
治療中照片：
治療後照片：
討論與結論：
  • EMax veneer or crown could be lasting ways of space closure or shape adjustment on teeth of esthetic zone.
1.競賽者基本資料：
姓　　名： 李佳恩
電子信箱： joanne.li1104@gmail.com
身　　份： V會員
 非會員（待入會）
PS.非會員，需於會前辦理入會手續
2.病例分類（請勾選二至三個治療項目作病例報告）：
　銀汞合金充填治療
V複合樹脂充填治療
V嵌體治療
V瓷牙貼面治療
　複雜病例治療（深度齲齒的治療）
3.收件處：
100台北市常德街1號牙體復形學會
電　　話： 02-2382-6145
傳　　真： 02-2382-6145
聯  絡  人： 陳小姐
電子信箱： oda@od.url.tw
4.審查結果（學會專用）
接受審委簽名：
修正理由：
婉拒理由：
請以電子郵件投稿或以磁片郵寄
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